Au quotidien, la priorité des généralistes reste le soin au patient. Ils n’apprécient pas les complications administratives. Le Dr Meuris (photo), président de l'Association des médecins généralistes de l'Est francophone (AGEF), ne cache pas que, dans la pratique, certains éléments du quotidien peuvent être améliorés : « À partir du moment où un DMG (Dossier Médical Global) existe entre un médecin et son patient, il n'est pas normal que ce DMG ne couvre pas la période pour laquelle le médecin l'a fait et que nous devions réintroduire la carte d’identité. Le médecin doit avoir la possibilité d'aller l’examiner quand il le souhaite, même s’il n'a pas vu le patient récemment, examiner des rapports qui sont sur le Réseau de Santé Wallon (RSW). »

Une efficacité de soin en priorité

Cette évidence ne l’est toutefois pas sur le terrain : « Outre le fait que nous ne devions pas remettre la carte d'identité tous les deux mois, nous devrions pouvoir avoir accès à toutes les données de santé du patient. Ce n’est pas le cas. Nous le voyons quotidiennement dans les relations avec les médecins spécialistes ou les hôpitaux du CHC et du CHU de Liège, par exemple. D’autres médecins nous envoient des rapports via le RSW, mais sans avertissement. Nous ne savons donc pas que les rapports médicaux à propos de nos patients s’accumulent dans le système. Parfois, nous sommes même interpellés par les patients à propos de cette question », explique le Dr Michel Meuris.

Si un spécialiste prescrit un traitement ou réalise un examen, il doit transmettre un rapport à son médecin traitant… mais ce dernier décidera ensuite de l’intégrer ou non dans le DMG. Cela concerne les rapports de radiographie et d’imagerie, les avis de spécialistes, les comptes rendus d'hospitalisation… « Il est donc important que les professionnels communiquent bien entre eux. »

Mettre en place un signal qui aiderait le généraliste

De nombreux médecins rejoignent cette réflexion autour de ce manque. Le Dr Meuris propose qu’une alerte soit mise en place sur le DMG. « Concrètement, le DMG devrait nous permettre de garder la main sur l'ouverture du RSW tout au long du DMG du patient à partir de notre logiciel. Une alerte pourrait être mise en place lors de la présence de nouveaux rapports, et cela interpellerait le médecin : “Attention, tel rapport est présent là pour tel patient.” »
Il ne cache pas que la perte de temps des généralistes est très importante actuellement à ce niveau : « Nous n’avons pas le temps de faire défiler les rapports et tous les dossiers de tous les patients dans le système. »

Par ailleurs, en situation d’urgence, les services médicaux peuvent accéder à certaines données si le patient a donné son consentement préalable via les plateformes de santé. Cela peut aider à éviter des erreurs, comme l’administration d’un médicament si le patient est allergique. Toutefois, si son DMG n’est pas à jour ou si l’accès n’est pas autorisé, ces informations ne seront pas disponibles pour le médecin urgentiste, qui n’aura pas non plus le temps de rechercher des rapports d’examens qui viendraient d’être réalisés… s’ils n’ont pas été mis dans le DMG. « C’est pourquoi il est important de trouver un moyen pour que ce DMG reste en permanence le plus complet et accessible possible. Cela peut littéralement faire la différence dans une situation critique. »

Dans une réflexion plus large, le Dr Meuris va plus loin. « Je pense qu'il faut essayer de développer un RSW social, pas uniquement médical. À terme, cela doit aussi être une priorité des autorités. »