Les suppléments d’honoraires facturés pour les IRM et les CT-scan ont fortement diminué à la suite de l’interdiction des suppléments introduite par le gouvernement fédéral en décembre 2023. Le montant total des suppléments a lui aussi reculé nettement. En revanche, une forte hausse est observée pour d’autres examens d’imagerie, de sorte que le volume global n’a pas diminué. C’est ce qui ressort mardi d’une étude de l’Agence intermutualiste (AIM).

En 2024, un supplément d’honoraires a été facturé pour 22 % des IRM réalisés en ambulatoires et 2 % des CT-scan. Il s’agit d’une baisse marquée par rapport à 2021, où ces proportions s’élevaient respectivement à 44 % et 21 %. Le montant total des suppléments d’honoraires pour les IRM a diminué d’un quart, passant de 16 à 12 millions d’euros. Pour les scanners, la baisse atteint même 87 %, de 8 à 1 million d’euros.

Parallèlement, les suppléments d’honoraires pour d’autres types d’imagerie médicale ambulatoire réalisés par un radiologue en milieu hospitalier ont fortement augmenté, passant de 8 millions d’euros en 2021 à près de 20 millions en 2024. Dès lors, le montant total des suppléments d’honoraires n’a pas diminué.

Derrière ces chiffres se cachent d’importantes disparités entre hôpitaux. Dans plus de la moitié des établissements, aucun supplément d’honoraires n’est facturé pour les IRM ou les CT-scan. À l’inverse, plus de 50 % de l’ensemble des suppléments pour IRM ou scanners sont facturés par dix hôpitaux. Il s’agit, en général, des mêmes établissements qui appliquent également des suppléments pour d’autres techniques d’imagerie.

Dans un hôpital sur six, tous les radiologues réalisant des CT-scan et/ou des IRM sont entièrement conventionnés, indique l’AIM. Ce n’est que dans ces hôpitaux que le patient bénéficie d’une sécurité tarifaire pour ces examens. Dans plus d’un quart des hôpitaux, aucun radiologue entièrement conventionné ne réalise de scanners et/ou d’IRM. La majorité de ces établissements se situe en Flandre et à Bruxelles.

La Mutualité chrétienne (MC) juge positive la baisse observée pour les IRM et les scanners. « Malheureusement, nous devons constater que les suppléments réapparaissent désormais ailleurs, pour d’autres types d’imagerie médicale », déclare le président Luc Van Gorp. « Ce n’est évidemment pas l’objectif. L’imprévisibilité pour les patients reste dès lors trop importante. »

Les fortes différences entre hôpitaux préoccupent également la MC. « Il n’est souvent pas du tout clair pour les patients s’ils doivent payer un supplément d’honoraires, ni pour quel montant. Dans certaines régions, il ne reste même pratiquement plus de radiologues conventionnés en activité. »

La situation est particulièrement problématique à Bruxelles et en Flandre. « À Bruxelles, il n’y a qu’un seul hôpital où tous les radiologues qui pratiquent des scanners et des IRM sont conventionnés, sur un total de douze », affirme Luc Van Gorp. « En Flandre, ce n’est le cas que dans à peine 10 % des hôpitaux. »