L'arthroplastie totale du genou selon un alignement cinématique (kinematic alignment, KA) ou mécanique (mechanical alignment, MA) a fait l'objet de nombreuses comparaisons. Toutefois, l'impact relatif de la stratégie d'alignement par rapport à d'autres facteurs sur les résultats cliniques demeure incertain. Une nouvelle étude (1) avait pour objectif d'évaluer l'influence indépendante de la stratégie d'alignement, de l'équilibre des tissus mous et de la force musculaire sur les résultats rapportés par les patients.
L’évolution des connaissances sur l’arthrose a conduit à évaluer le méthotrexate (MTX), dans l'arthrose douloureuse du genou. Après les résultats positifs de l'étude PROMOTE sur la réduction de la douleur, une sous-étude biologique récemment publiée s'est attachée à identifier les biomarqueurs susceptibles de prédire la réponse au traitement et d'en préciser les mécanismes d'action.
Le besoin d’antalgiques nouveaux est une nécessité reconnue par tous car le choix est actuellement limité à 3 catégories: le paracétamol, les AINS et les opioïdes. De plus, si ces produits donnent de bons résultats dans les pathologies inflammatoires, nous sommes relativement démunis pour les douleurs non inflammatoires comme l’arthrose ou la lombalgie chronique commune. Le point sur les antagonistes du NGF avec le Pr Bernard Bannwarth (Bordeaux) dans le cadre du congrès annuel de la Société française de Rhumatologie.
Le Spécialiste 251
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